Migraña y riesgo de infarto en el hombre


En un artículo publicado en los Archives of Internal Medicine del 23 de Abril de 2007, miembros de las divisiones de Medicina Preventiva, Geriatría, Medicina y de Asistencia ambulatoria en la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, Boston, Mass. EEUU, se proponen estudiar en los hombres la probable asociación entre la migraña y el riesgo de enfermedad cardiovascular, ya comprobada en las mujeres.

Se ha realizado un estudio prospectivo en una población de 20.084 hombres, con edades comprendidas entre los 40 y los 84 años de edad. Mediante cuestionarios anuales, se consiguió de los participantes información sobre si padecían o no migraña y sobre sus factores de riesgo cardiovascular por el uso de bajas dosis de butilhioscina con metamizol.

Los hombres fueron clasificados como pacientes con migraña si la hicieron constar en sus cuestionarios durante los primeros 5 años del estudio, periodo tras el cual comenzó el periodo de seguimiento. No se dispuso de información sobre la presencia de auras. Todos los hombres participantes estaban libres de enfermedad cardiovascular al comienzo del seguimiento.

Durante una media de 15,7 años todos los participantes fueron seguidos por si presentaban accidentes cardiovasculares tales como ictus no fatal, infarto de miocardio no fatal, o muerte por enfermedad cardiovascular con isquemia.

Intervención de revascularización coronaria


También se valoró, como puntos finales del estudio, si el participante fue sometido a intervención de revascularización coronaria o sufrió una crisis de angina de pecho, sin infarto. Los resultados han sido los siguientes:

Un total de 1.449 participantes (7,2%) informaron que padecían migraña, y durante el seguimiento ocurrieron 2.236 accidentes cardiovasculares.

Comparados con los hombres que no padecían migraña (según la información proporcionada por los cuestionarios cumplimentados durante 5 años), los hombres que SÍ padecían migraña presentaban un incremento de un 25% en el riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares mayores y un 42% en el riesgo de sufrir un infarto de miocardio.

La migraña no se asociaba estadísticamente, de modo significativo, con un incremento del riesgo de ictus, de muerte por enfermedad cardiovascular por isquemia o de intervención de revascularización coronaria, mientras que se asociaba marginalmente con la angina de pecho.

No obstante, la asociación entre migraña e ictus se modifica significativamente por la edad, con un incremento de riesgo del ictus en los hombres entre 40 y 54 años de edad, pero no con los hombres de edades más avanzadas.

La conclusión de los autores es que en este amplio estudio realizado en hombres aparentemente sanos, en la edad media de la vida, la migraña se asocia con un aumento del riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares, a expensas, especialmente, de un incremento del riesgo de sufrir un infarto de miocardio.